湖南法治報(bào)訊(通訊員 何志華 柏姣)當(dāng)省市級(jí)醫(yī)院判定“晚期肺癌伴全身轉(zhuǎn)移、Ⅰ型呼吸衰竭,治療意義不大”時(shí),43歲的李先生帶著對(duì)生命的渴望回到寧遠(yuǎn)縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科。在這里,一場(chǎng)與死神的博弈悄然展開(kāi)——從臥床吸氧、體力評(píng)分4分的“臨終狀態(tài)”,到如今脫氧后活動(dòng)自如、體力評(píng)分1分的“正常人生活”,寧遠(yuǎn)縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科團(tuán)隊(duì)用精準(zhǔn)診斷與中西醫(yī)結(jié)合治療,創(chuàng)造了晚期腫瘤患者的生命奇跡。
被判“死刑”的絕望:省市級(jí)醫(yī)院放棄,生命垂危返鄉(xiāng)
2025年2月,李先生因“反復(fù)咳嗽4月,氣促1月”輾轉(zhuǎn)永州市、郴州市、廣州市、長(zhǎng)沙市等多家三甲醫(yī)院,考慮“右肺惡性腫瘤并雙肺、淋巴結(jié)、骨轉(zhuǎn)移,癌性淋巴管炎,Ⅰ型呼吸衰竭”。由于患者合并冠心病PCI術(shù)后、下肢靜脈血栓等復(fù)雜基礎(chǔ)疾病,且肺部病灶位置穿刺風(fēng)險(xiǎn)極高,外院認(rèn)為“生存希望渺茫”,建議姑息治療。
2月21日,奄奄一息的李先生被救護(hù)車(chē)送回寧遠(yuǎn),此時(shí)他端坐呼吸,血氧飽和度僅82%,生化檢查顯示多器官功能受損,被家屬視為“最后的生命歸途”。
破局:冒風(fēng)險(xiǎn)穿刺確診,中西醫(yī)結(jié)合精準(zhǔn)施治
面對(duì)“幾乎不可能”的挑戰(zhàn),腫瘤科主任鄧湘生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立下決心:“哪怕有1%的希望,也要為患者拼盡全力!”
? 生死一線的精準(zhǔn)診斷:3月11日,在CT引導(dǎo)下,團(tuán)隊(duì)克服患者嚴(yán)重缺氧、肺血管受累的高風(fēng)險(xiǎn),成功完成右肺腫塊穿刺活檢,確診“低分化腺癌”,為后續(xù)治療錨定方向。
? 多維度治療組合拳:
1. 西醫(yī)精準(zhǔn)打擊:針對(duì)基因檢測(cè)結(jié)果,4月9日啟用克唑替尼靶向治療,同時(shí)抗凝、糾正呼吸衰竭、控制感染;
2. 中醫(yī)扶正固本:副主任醫(yī)師何志華辨證施治,開(kāi)具“益氣養(yǎng)陰、解毒散結(jié)”中藥湯劑,配合中藥穴位貼敷(消水貼、鎮(zhèn)痛貼、扶正貼)、艾灸宣通肺絡(luò),調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境;
3 全程生命支持:經(jīng)鼻高流量氧療、胸腔引流、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療,逐步扭轉(zhuǎn)呼吸衰竭與多器官功能紊亂。
奇跡綻放:從“臥床吸氧”到“生活自理”的90天蛻變
治療過(guò)程中,生命的希望之光漸次點(diǎn)亮:
? 第1周:氣促緩解,可半臥位休息,血氧穩(wěn)定在92%以上;
? 第4周:脫離高流量吸氧,能獨(dú)立進(jìn)食,體力評(píng)分從4分(完全臥床)升至2分(生活部分自理);
? 第12周:5月10日復(fù)查肺部CT顯示“雙肺病灶明顯消散”,體力評(píng)分恢復(fù)至1分,可自主行走、料理家務(wù),如常人般生活。
“現(xiàn)在每天能去公園散步,還能幫家里做飯,真的感謝寧遠(yuǎn)縣中醫(yī)醫(yī)院給了我第二次生命!”李先生的感激之情溢于言表。
專(zhuān)家視角:不放棄任何生命,縣級(jí)醫(yī)院也能創(chuàng)造腫瘤治療奇跡
鄧湘生指出:“晚期腫瘤并非‘不治之癥’,關(guān)鍵在于‘精準(zhǔn)診斷+個(gè)體化治療’。本例患者的成功,得益于三點(diǎn)突破:其一,克服外院認(rèn)為‘無(wú)法穿刺’的禁忌,為靶向治療奠定病理基礎(chǔ);其二,中西醫(yī)結(jié)合既‘攻瘤’又‘扶正’,改善患者耐受度;其三,全程精細(xì)化管理,從危急重癥搶救到居家康復(fù)指導(dǎo)環(huán)環(huán)相扣。”
他特別強(qiáng)調(diào):“基層醫(yī)院不應(yīng)是腫瘤治療的‘終點(diǎn)’,只要有責(zé)任心與專(zhuān)業(yè)技術(shù),晚期患者也能獲得高質(zhì)量生存。我們始終堅(jiān)信,每個(gè)生命都值得全力以赴。”
結(jié)語(yǔ):生命至上,基層醫(yī)療書(shū)寫(xiě)抗癌新篇章
李先生的故事,是寧遠(yuǎn)縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科“不拋棄、不放棄”的縮影??剖乙葬t(yī)療服務(wù)提升年為契機(jī),始終秉承“中西協(xié)同、精準(zhǔn)抗癌”理念,針對(duì)晚期腫瘤患者推行“診斷-治療-康復(fù)”全周期管理,讓曾經(jīng)被大醫(yī)院“判死刑”的患者,在縣級(jí)醫(yī)院重獲新生。
正如病房里患者親手栽種的綠植般,生命的頑強(qiáng)與醫(yī)者的信念交織成歌——在這里,“晚期”不是終點(diǎn),而是新希望的起點(diǎn)。
寧遠(yuǎn)縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科咨詢電話0746-7238872
責(zé)編:左爽
一審:左爽
二審:伏志勇
三審:萬(wàn)朝暉
來(lái)源:湖南法治報(bào)
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